Рано или поздно все женщины вступают в период менопаузы, и почти каждой в это время приходится решать для себя вопрос: принимать или не принимать гормоны. Взвешиваем все за и против.Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Вопрос о приеме гормональных средств встает особенно остро, если климакс протекает тяжело — с большим количеством приливов в течение дня, приступами потливости и сердцебиения. Но и в более легких случаях женщины задумываются о гормонах, чтобы сохранить активность, замедлить старение, не отказываться от близких отношений с партнером.
Строго говоря, вопрос приема гормонов следует обсудить со своим гинекологом. Но прежде чем консультироваться с врачом, имеет смысл узнать побольше про заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при климаксе. Эти сведения помогут вам сориентироваться в происходящем, составить список вопросов к врачу и выработать для себя план действий.
Гормоны при климаксе: 5 важных фактов
1. Климакс сопровождается снижением выработки женских половых гормонов — эстрогенов. Поэтому прием этих гормонов помогает организму сохранить привычный гормональный баланс и избежать неприятных проявлений менопаузы.
2. Гормональные препараты при климаксе содержат искусственные аналоги женских гормонов, синтезированные химическим способом.
3. Гормональные средства для женщин во время менопаузы и гормональные противозачаточные таблетки — это не одно и то же! Их не стоит путать между собой. Препараты для приема во время климакса не предохраняют от нежелательной беременности. А оральные контрацептивы не «отменяют» климакс, а замедляют его наступление и немного маскируют его симптомы.
4. Гормональная терапия подходит не всем женщинам. Гормоны нельзя принимать при гипертонии, тромбофлебите, сахарном диабете, миоме и других новообразованиях в матке, груди, яичниках. Противопоказанием к приему гормонов являются также заболевания печени, почек, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы.
5. Гормональные средства для облегчения менопаузы может назначить только врач на основании анализов. Попытка самостоятельно подобрать препарат может ухудшить состояние.
unsplash.com
Основные преимущества гормональной терапии
Так как гормональные средства выполняют роль женских гормонов, то они действуют вместо них.
• Устраняют полностью или снижают тяжесть приливов, бессонницы, потливости, приступов сердцебиения, повышенной утомляемости.
• Поддерживают внешний вид кожи, так как замедляют процессы старения, которые регулируются эстрогенами.
• Поддерживают работу женской половой системы, сохраняют эластичность и увлажненность слизистых, замедляют дистрофию тканей молочной железы.
• Снижают риск остеопороза, так как улучшают усвоение кальция и уменьшают его вымывание из костей.
• Снижают риск развития метаболических нарушений при климаксе.
Основные недостатки приема гормонов при климаксе
Один из самых больших недостатков гормонов — это побочное действие. Могут развиться заболевания печени и желчного пузыря, а также появиться проблемы в сердечно-сосудистой системе. Часто возникают кровянистые выделения, изменяется свертываемость крови, повышается риск тромбозов.
Синтетические гормоны довольно серьезно вмешиваются в процессы деления и роста клеток. Поэтому их длительный прием (а климакс может длиться до 7-10 лет) резко повышает риск рака матки и молочных желез, а также гиперплазии эндометрия.
Еще одно отдаленное последствие многолетнего приема гормонов — ухудшение когнитивных функций, памяти и способности к самостоятельному мышлению.
Гормоны — не всемогущи. Они действуют на большинство проявлений климакса. Но на эмоциональную сферу, тревожность и депрессии влияют не слишком заметно.
К минусам стоит также отнести необходимость регулярных визитов к врачу для коррекции терапии. Со временем потребность в поступлении гормонов извне возрастает, так как уровень собственных эстрогенов все равно продолжает падать. Это значит, что женщине раз в полгода или год обязательно следует посетить гинеколога, пройти осмотр, сдать анализы и получить новые назначения. Кроме того, анализы помогут оценить, насколько сильно проявляются побочные последствия гормонов. Вот почему обязательно посещать врача, даже если кажется, что все хорошо. Многие изменения возникают постепенно и чем раньше удастся их отследить, тем лучше.
unsplash.com
Итак, теперь вы знаете, что даст прием гормонов, какие плюсы и минусы он приносит. Что дальше?
Вы склоняетесь к гормональной терапии: что необходимо сделать?
В первую очередь следует записаться к гинекологу и с ним обсудить свое желание. Чтобы правильно назначить гормональный препарат, придется сдать анализы крови — общий, биохимический и на уровень основных женских гормонов. Стоит иметь в виду, что анализы на гормоны сдаются в определенные и для разных гормонов разные дни цикла. То есть рассчитывайте, что процесс подбора растянется как минимум на месяц. Кстати, чтобы на этот период облегчить течение климакса, врач может порекомендовать негормональные препараты на основе фитоэстрогенов (например, Менсе). Ниже мы расскажем о них подробнее.
С результатами анализов следует опять посетить врача. На их основании специалист назначит препарат, его дозировки и режим приема. Обязательно расспросите о побочных действиях. Выясните, что делать, если они появятся у вас: следует ли отменять препарат или продолжать его принимать дальше. Проконсультируйтесь о возможных способах контрацепции, особенно если вы до этого момента принимали противозачаточные таблетки. Не забудьте уточнить, через какое время нужен повторный визит.
Если анализы или осмотр выявят прямые противопоказания к приему гормонов, то врач посоветует другие способы облегчить состояние при климаксе. Ведь гормоны — не единственный способ борьбы с проявлениями климакса.
Также учитывайте, что сегодня специалисты считают не очень оправданным применение гормонов при легком или среднетяжелом течении климакса из-за большого количества побочных эффектов. Поэтому будьте готовы, что гинеколог может порекомендовать вам негормональную терапию, если проявления климакса не относятся к тяжелым. Вы можете предварительно оценить тяжесть своего состояния при помощи онлайн опросника.
Если нельзя или нет желания принимать гормоны при климаксе
Помимо гормонов существуют и другие средства, которые доказали свою эффективность при менопаузе.
-
Фитоэстрогены (изофлавоны сои, клевера, крестоцветных, или лигнаны). Они по строению похожи на эстрогены, но выделяются из растений. Фитоэстрогены оказывают действие на эстрогеновые рецепторы, эффективно предупреждают приливы, бессонницу, приступы потливости, уменьшают риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Подтверждением их эффективности является то, что при слабом и среднетяжелом течении климакса врачи предпочитают рекомендовать как более безопасный вариант именно фитоэстрогены, а не гормональные средства. Пожалуй, единственным существенным недостатком можно назвать лишь то, что фитоэстрогены действуют более слабо по сравнению с эстрогенами, то есть должно пройти больше времени, чтобы появился эффект от их приема. Но с другой стороны, именно благодаря этому свойству фитоэстрогены не провоцируют развитие новообразований, а также практически не имеют противопоказаний.
Бета-аланин — естественная аминокислота, которая участвует в терморегуляции. Не только купирует приступы жара, но и предупреждает их появление. Также улучшает память и работу мозга.
5-гидрокситриптофан оказывает заметное влияние на стабилизацию эмоционального состояния (особенно если принимается вместе с витаминами группы В) и снижение уровня тревожности. Помогает нормализовать сон, сделать его глубоким и непрерывным, избежать бессонницы. Кроме того, 5-гидрокситриптофан снижает аппетит, который нередко сопровождает менопаузу и служит причиной набора лишнего веса.
Можно подобрать комплекс, который содержит все перечисленные выше компоненты. Например, Менсе. В этом случае влияние на проявления менопаузы будет более выраженным и заметным.
Помните, что каждая женщина индивидуальна. Вы не обязаны принимать такое же решение в этом вопросе, как ваши подруги или родственницы. Прислушивайтесь к своим желаниям , обсудите сомнения с грамотным врачом и сделайте все, чтобы ваша жизнь продолжалась и была такой, как вам хочется.
Источник: